«Реабилитация в движении!»
В феврале 2024 года Президент Российской Федерации Владимир Путин внес изменения в указ «О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества». Благодаря этому были расширены полномочия фонда в оказании помощи ветеранам СВО с инвалидностью.
Теперь фонд может доплачивать за технические средства реабилитации, которые герои приобретают по электронному сертификату Социального фонда России. Это позволит обеспечить их более качественными и функциональными протезами. Примечательно, что уже с прошлого года фонд помогает приобретать средства реабилитации, не входящие в федеральный перечень ТСР, предоставляемых Соцфондом. Речь идет в том числе о спортивных протезах - на сегодняшний день герои получили уже около 150 единиц. Так, в конце 2023 года фонд заключил договор с АО «ЦИТО», одним из ведущих предприятий медицинской промышленности и реабилитационной индустрии России, на обеспечение ветеранов спортивными протезами верхних и нижних конечностей.
О современных протезах, реабилитационном периоде и о том, на что нужно обращать внимание близким ветеранов СВО после протезирования, рассказал Константин Юрьевич Бителев, руководитель отдела реабилитации АО «ЦИТО».
Константин Юрьевич, что представляет собой современный протез?
– Протез – это конструктор, который состоит (в зависимости от ампутации – голени или бедра) из культеприемной гильзы, несущего адаптера, несущего модуля и стопы. Главный элемент протеза – культеприемная гильза. Мастерство протезиста заключается в том, чтобы изготовить ее с учетом особенностей пациента.
Современные протезы рассчитаны на высокий уровень активности. Если сравнить сегодняшние конструкции с тем, что было еще лет 20 назад, можно смело сказать, что это небо и земля. Прогресс не стоит на месте! Сейчас они не сковывают движений, не причиняют серьезных неудобств, а позволяют людям вести привычный образ жизни – спокойно справляться с бытовыми задачами, гулять, делать то, что кажется нам абсолютно простым и привычным, например, подниматься по лестнице или спускаться с горки без дополнительных усилий.
– Сколько протезов по законодательству бесплатно положено человеку с инвалидностью?
– В соответствии с федеральным законом – два протеза. Модульный, в котором человек ходит в повседневной жизни, и купальный. Не для плавания, конечно, а чтобы элементарно принять душ: эта конструкция не боится воды. Есть еще спортивные протезы – для тех, кто занимается спортом, в том числе адаптивным, или планирует начать. Именно на изготовление таких протезов у нас заключен договор с фондом «Защитники Отечества».
– Каждый протез изготавливается индивидуально?
– Безусловно! Культеприемную гильзу делают по слепку культи. Индивидуально, в зависимости от состояния пациента, специалисты подбирают остальные комплектующие протеза. Но сделать протез, который будет полностью подходить, это половина дела. Важно еще поставить пациента на ноги, а для этого нужен курс реабилитации.
– Сколько времени длится восстановительный период?
– Это зависит от медицинского состояния пациента и вида ампутации. Голень – это 6–8 визитов. Если ампутация парная, то умножаем количество визитов на два. Ампутация бедра – 10–12 визитов. Каждый визит – это три-четыре разные процедуры: ЛФК, обучение ходьбе с инструктором, физиотерапия, психологическая помощь. В среднем курс длится полтора-два месяца, в случаях парной ампутации – три-четыре. Как и протез, программа реабилитации для каждого пациента индивидуальная. Конечно, есть базовый набор упражнений и манипуляций, но все зависит от физической формы и особенностей организма.
Сначала человек привыкает ходить, возвращается в обычную бытовую жизнь. Хорошая походка формируется от трех месяцев до полугода. Кстати, прогресс в большинстве случаев наступает уже после выписки. Говорят же, что дома и стены помогают. Пациент занимается делами, ходит за покупками, возможно, на прогулку с ребенком и в итоге перестает замечать, что он на протезе. Безусловно, к этому надо прийти, необходимо себя контролировать. Если мы говорим о хорошей ходьбе, надо следить за тем, как ты ходишь. То, чему мы учим пациентов здесь, в центре, нужно соблюдать не день или неделю, а до года. Несоблюдение условий приводит к хромоте, перекосам и т. д. Последствия могут быть очень неприятными, поэтому прежде всего контроль и дисциплина. Речь-то идет о себе, можно и постараться. Уверен, каждый способен прийти к хорошему результату.
– Что еще советуете своим пациентам?
– Я всем говорю: «Делайте то, что боитесь делать на протезе». Люди ставят сами себе очень много ограничений. А ведь львиная доля успеха зависит от самого пациента. Если человек считает себя инвалидом, он им и будет. Если просто продолжит жить, то никто не будет знать, что он на протезе. И он сам в конечном счете к этому привыкнет и будет ходить так, будто это его нога. Главное, чтобы было желание. У нас есть потрясающие ребята, в том числе герои спецоперации, у которых протез бедра или вообще нет ноги, но вы об этом никогда не догадаетесь. Они ходят идеально! Более того, процентов 30-40 наших пациентов возвращаются продолжать службу на СВО. Да, поначалу бывают трудности, но после года, когда формируется культя, такого уже не происходит. Все зависит от того, как сам человек к этому относится. Некоторые – влежку, а кто-то в кровь себе все стирает, но привыкает. Это как у спортсменов: пока мозоли не натрешь, снаряд не покоришь.
– Есть ли какие-то рекомендации для родственников героев СВО?
– Первое и самое главное – вычеркнуть из своего словарного запаса слово «инвалид» и «гиперопека». Для человека с ампутацией страшнее ничего нет. Пациенту нужно адаптироваться, привыкнуть, ощутить себя тем, кем он был раньше. Родным и близким нужно постепенно помогать ветерану обслуживать себя самостоятельно в повседневных делах. Чем больше человек совершает движений, чем больше занят, тем быстрее он адаптируется.
Нужно активно двигаться еще до того, как будет установлен протез. Исходя из моего опыта, система должна быть такая: встал на костыли и начал жить обычной жизнью. Не нужно акцентировать внимание на ампутации. Родственникам и друзьям обязательно хвалить пациента – за первые шаги, тренировки, стремление к победе над собой и обстоятельствами. Таким людям нужна не жалость, а поддержка. И очень важно не путать эти понятия!
Одним из лучших способов адаптироваться к новому состоянию всегда был спорт. Поэтому важно, что фонд «Защитники Отечества» обеспечивает героев спецоперации современными спортивными протезами и помогает с адаптацией и возвращением к мирной жизни.