(495)  280-06-49
(495)  450-42-78
Главная Полезные статьи Плоскостопие - это поправимо
Ср, 23 Май 2018
Главное меню
Интересные сайты
Сайт Никитина С.Е.
Сайт врача травматолога-ортопеда, д.м.н. Никитина Сергея Евгеньевича
Сайт Иванникова С.В.
Сайт врача травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора Иванникова Сергея Викторовича
ОртоФорум
Форум травматологов и ортопедов
Яндекс.Метрика
Назад

Плоскостопие - это поправимо!

врачи ортопеды-травматологи: к.м.н. С.Я.Махмудов и к.м.н. С.Е.Никитин
(ФГУП «ЦИТО» Минздравсоцразвития России)
 

По данным медико-статистических исследований более 80 процентов детей от 12 до 16 лет имеют нарушения опорно-двигательного аппарата (искривления осанки, различные деформации стоп и т.д.).

Как видно из рисунка только наличие плоскостопия приводит к развитию болезней позвоночника, таза и коленных суставов.


Результат плоскостопия


Необходимо отметить, что, если в печати и на телевидении как-то уделяют внимание гигиене тела, волос; профилактике избыточного веса и заболеваниям внутренних органов, то проблема плоскостопия и правильной осанки остается в тени. Во многих районных поликлиниках вовремя не диагностируются нарушение осанки и развитие плоскостопия, так как в них отсутствуют врачи-ортопеды, а врачи общего профиля считают эту проблему не главной в здоровье человека.

Так что же за орган - "стопа человека", и какие нагрузки она испытывает?

Стопа, прежде всего "орган опоры и движения". Каждая стопа состоит из 26 костей, соединенных между собой при помощи связок и мышц, а также имеет по 61 рецептору, которые отвечают за работу конкретного органа человека.

Связки - это своеобразные соединительные ленты, которые стягивают при помощи мышц косточки между собой, придавая форму стопе. На подошвенной поверхности стопы имеется защитная плотная широкая связка - подошвенный апоневроз.

Подошвенный апоневроз и связки стопы


Стопа человека, по сравнению с четвероногими, испытывает двойную нагрузку при ходьбе. При этом с каждым шагом по различным жестким покрытиям она испытывает ударные нагрузки, равные 18-20g ускорения (примерно 1g = 9,8 м/сек2), т.е. максимальная ударная нагрузка на стопу при обычной ходьбе в 2 раза превышает ускорение стартующего космического корабля.

Здоровая тренированная стопа нейтрализует нагрузки (толчковое ускорение) до 70% благодаря сводчатому анатомическому строению и своей рессорной функции. В итоге на голень действует только 6-7g, на бедро 4-5g, и до головы доходит 0,5-1g ускорения.

Когда рессорная функция стопы нарушена, то все толчковые ускорения проходят вверх по скелету, доходят до головы и травмируют головной мозг, способный работать нормально на ускорениях не более 3-4g. Легко предвидеть, что в таких случаях человек будет страдать от постоянной головной боли. Именно в подобных случаях головной мозг вынужден искать себе дополнительную защиту и, приспосабливаясь к таким нагрузкам, создавать спиралевидную пружину из позвоночника как последний барьер для защиты нежной ткани головного мозга от агрессии толчковых ускорений ног. Подобное искривление позвоночника появляется у детей по мере формирования плоскостопия.

Пяточная шпора Болезненность подошвенного апоневроза Вальгусная стопа Варусная стопа Молоткообразные пальцы


Плоскостопие - это нарушение сводов стопы и потеря ее рессорной функции.

Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе. Отсюда боли и чрезмерная утомляемость. Чтобы нормально ходить, необходима подвижность всех составных частей относительно друг друга. Здоровый человек идет легко, плавно перекатываясь с пятки на пальцы. Ослабление какого-либо звена в этом слаженном механизме приводит к деформациям.

При плоскостопии продольный свод становится более плоским, и стопа несколько удлиняется, что вынуждает больного покупать себе обувь на один или два размера больше, чем до болезни.

Продольное плоскостопие Поперечное плоскостопие


А бывает и так, что у основания пальцев нога расширяется, появляются мозоли на подошве ("натоптыши"), а на большом пальце - "шишки", поэтому обувь тоже кажется узкой. Такое плоскостопие называют поперечной распластанностью.

Гиперкератозы


Чаще нарушения возникают одновременно в продольном и в поперечном сводах, поэтому такое плоскостопие называют поперечно-продольным. При этом стопа удлиняется, а пальцы расходятся веером.

Полая стопа


Плоскостопие делится на врожденное и приобретенное. В основе врожденного плоскостопия лежит неполноценность мышечно-связочного и костного аппарата стопы.

Приобретенное плоскостопие (по работам М.И. Куслика встречается в 82,1% случаев) может развиться после перенесенных переломов лодыжек голени и костей стопы (травматическое плоскостопие), может быть следствием пареза или паралича мышц голени и стоп (паралитическое плоскостопие), а также может возникнуть под действием долговременной статической нагрузки веса тела у лиц "стоячих" профессий (статическое плоскостопие).

Среди факторов, способствующих развитию статического плоскостопия, большую роль играет ношение тесной и нерациональной обуви, а также обуви на высоком каблуке (более 4 см) или на плоской толстой подошве, так называемой "танкетке".

Неудобная обувь Неудобная обувь


Развивающаяся слабость мышц стопы из-за ее малой физической активности приводит к слабости связочного аппарата, соединяющего кости, и служит одной из основных причин развития плоскостопия.

Нарушение кровоснабжения и обмена веществ в стопе также могут приводить к развитию плоскостопия (например - при сахарном диабете).

Для диагностики плоскостопия мы используем различные методы: клинический, рентгенологический, плантографический, фотометрический, а также метод компьютерной плантотензометрии.

Как лечить плоскостопие?

Лечить плоскостопие надо комплексно и только у специалистов-ортопедов. Лечение надо начинать с решения главной задачи - восстановления свободного строения и рессорной функции стопы. Во-первых нужно заказать или подобрать индивидуальные супинаторы. Затем необходимо тщательно подобрать комплекс лечебных мероприятий и упражнений для укрепления мышц спины, стопы и голени. Поэтому, чем раньше пациент придет на прием к ортопеду, тем эффективнее будет лечение и благоприятней исход заболевания.

Супинаторы, корригирующие стельки или стелечные ортезы

Очки подбираются для каждого глаза индивидуально, зубные протезы мы не покупаем в аптеке, так и корригирующие стельки надо изготавливать индивидуально, после осмотра врачом-ортопедом и проведения соответсвующей диагностики.

Стельки могут быть мягкими и жёсткими, на всю стопу или только под пятку, они могут компенсировать укорочение конечности или её косолапость. Хорошая стелька - товар штучный.

Где же заказать такие?

В нашей протезно-ортопедической поликлинике вы сможете получить квалифицированную консультацию у врача-ортопеда, после которой сможете приобрести лучшие образцы готовой продукции различных фирм, а при необходимости оформить заказ на индивидуальное изготовление по очерку (зарисовке) стопы или слепку.

Желаем вам здоровья и ждем вас у нас
в протезно-ортопедической поликлинике по адресу:

г.Москва, ул. Приорова, 10, тел. (495) 450-42-78

Схему проезда можно посмотреть здесь