Реабилитация
при протезировании

Целенаправленный процесс восстановления утраченных функций и возвращения к максимально возможной самостоятельности пациентов с дефектами конечностей вследствие ампутаций.

Цели и задачи реабилитации:

Повышение степени выносливости
Достижение максимально возможного уровня функционирования и возвращение к активной и независимой жизни.
Этап подготовки к протезированию
Задачи:
Цель:
Восстановление или поддержание амплитуды во всех суставах
Укрепление мышц туловища, верхних и нижних конечностей, мышц культи.
Формирование функциональной культи
Повышение общей выносливости
Этап функциональной адаптации
Задачи:
Восстановление баланса и координации
Формирование правильного двигательного стереотипа и повышение уровня двигательной активности
Восстановление функции вестибулярного аппарата
Повышение качества жизни
Освоение элементов шага
Освоение простых и более сложных навыков пользованию протезом (-ми)
Цели реабилитации на этапе первичного высокотехнологичного протезирования:
Общие
Первичное протезирование
Обучение самостоятельному надеванию и снятию протеза
Снижение выраженности контрактуры
Изучение принципа функционирования протеза, работы отдельных его элементов
Поддержание состояния культи: уход и массаж
При протезировании нижних конечностей
Первичное протезирование
Осваивание элементов шага
Формирование навыка координированной, устойчивой и ритмичной ходьбы
Повышение общей выносливости
Формирование правильного двигательного стереотипа
Обучение сложным навыкам пользования протезом (ходьбе по неровной поверхности, подъему и спуску по лестнице и т. д.)
При протезировании верхних конечностей
Повторное протезирование
Осваивание простых и сложных навыков пользования протезом
Формирование навыков самообслуживания с использованием средств ЛФК и эрготерапии
Улучшение координации движений и равновесия
Цели реабилитации на этапе повторного высокотехнологичного протезирования,
Повторное протезирование
Совершенствование навыков пользования протезом,уверенных статико-динамических функций
в том числе при высокотехнологичном спортивном протезировании
Совершенствование уверенных статико-динамических функций
Диагностика двигательных нарушений с последующей коррекцией
Повышение выносливости
Обучение пользованию спортивным и специализированным рабочим протезом

Наши принципы

Командный подход
Над восстановлением работает мультидисциплинарная команда специалистов: врач травматолог-ортопед, врач физической и реабилитационной медицины, техник-протезист, инструктор-методист по лечебной физкультуре, клинический психолог, медсестра по физиотерапии.
Индивидуальный подход
Каждая программа формируется персонально: с учётом физических возможностей, состояния культи, сопутствующих заболеваний и личных целей пациента.
Комплексный подход
Интеграция физической, психологической и социальной реабилитации — основа нашей работы. Мы включаем различные средства восстановления в единую систему, где каждый элемент поддерживает и усиливает общий результат.
Поэтапность
Реабилитация после ампутации конечностей включает четыре последовательных этапа, каждый из которых имеет свои цели и задачи.
Непрерывность
и преемственность
Обеспечение согласованности всех этапов восстановления.

Этапы реабилитации:

//01//
//02//
//03//
//04//
Компрессионная терапия, ЛФК, тренировки основных мышечных групп конечности, физиотерапевтические процедуры и др.
Снятие слепка, изготовление временных, затем постоянных приемных гильз, примерки и корректировки протеза.
Освоение базовых навыков: самостоятельное надевание и снятие протеза, уход за культей и протезом, подбор обуви, понимание устройства и принципов работы протеза.
Восстановление двигательных навыков и формирование устойчивого стереотипа движений и/или ходьбы с протезом. Особое внимание мы уделяем развитию максимальной самостоятельности с последовательным расширением перечня задач, которые выполняются без посторонней помощи.
Подготовка культи к протезированию
Изготовление протеза
Обучение пользованию протезом
Функциональная адаптация к протезу

Методы реабилитации

Лечебная физкультура: лечебная гимнастика, активно-пассивная механотерапия (в том числе с биологической обратной связью, функциональной электростимуляцией), тренировки на силовых и циклических тренажерах, тренировки баланса
Физиотерапевтические процедуры
Эрготерапия — адаптация человека к максимальной самостоятельности и независимости
Психологическое сопровождение
Реабилитация через адаптивный спорт

Применяемые методики

Психологическое сопровождение

Адаптация к новой реальности требует не только физической, но и эмоциональной устойчивости, поэтому клинический психолог входит в мультидисциплинарную реабилитационную команду ЦИТО с первого дня. Его основная задача — помочь пациенту снизить уровень эмоционального напряжения, переосмыслить ситуацию и активизировать собственные внутренние ресурсы.
Направление и формат работы определяются индивидуально, на основе запроса и результатов первичной психодиагностики. Психореабилитационные мероприятия проходят преимущественно в индивидуальном формате, а также включают групповые и развивающие занятия. Эффективность достигается за счёт интеграции психологической работы в общий реабилитационный процесс на принципах комплексного и системного подхода.
//01//
Психологическое консультирование
//02//
Дыхательные практики и техники
//03//
Работа с образами и позитивной визуализацией
//05//
Когнитивно-поведенческие техники
//04//
Проективные методики
//06//
Арт-терапевтические упражнения
Включая метафорические карты!

Наши специалисты

Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от многих факторов:

Даже после изготовления протеза
и функциональной адаптации к нему, реабилитационные мероприятия не заканчиваются.

Сколько длится реабилитация?

Совершенствование навыков пользования протезом
Поддержание тонуса культи и укрепление мышечного корсета
Тренировка баланса и равновесия
Профилактика прогрессирования функционального сколиоза
Этапы повышения уровня двигательной активности
Мультидисциплинарной реабилитационной командой формируются долгосрочные цели реабилитации, в которые входят:
Время начала подготовки к протезированию — раннее начало всех реабилитационных мероприятий обеспечивает существенно больший потенциал для дальнейшего функционального исхода и значительную часть успеха протезирования
Функциональное состояние и параметры культи
Физическое состояние пациента
Наличие сопутствующих заболеваний